[붙임4]

2026학년도 Ewha Value-up 기술사업화 지원사업

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

본인은 이화여자대학교 산학협력단 「2026학년도 Ewha Value-up 기술사업화 지원사업」의 신청·선정평가·과제수행 및 성과관리와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고 필요한 범위에서 제3자에게 제공하는 데 동의합니다.

< 개인정보 수집·이용 관련 주요 고지사항 >

수집·이용 목적	사업 신청 접수, 선정평가, 과제수행·관리, 사업비 집행·정산, 결과보고 및 후속 성과관리
수집 항목	본교 및 타기관 연구책임자·참여자, 기술이전 확약/의향 기업 및 융복합 참여기업의 대표자·실무담당자 인적사항(소속/기업명, 직위, 성명, 연락처, E-mail 등)
보유·이용 기간	사업 시작일로부터 5년
동의 거부 권리 및 불이익	동의를 거부할 권리가 있으나, 사업 신청·선정평가 및 과제수행에 필요한 정보의 제공을 거부하는 경우 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

< 개인정보 제3자 제공 관련 주요 고지사항 >

제공받는자	Ewha Value-up Committee(EVC) 외부위원 및 과제 수행·관리를 위해 개인정보 제공이 필요한 외부 전문 수행기관·참여기관(해당 시)
제공 목적	선정평가, 과제수행 협약·계약, 사업 수행·관리 및 성과관리
제공 항목	소속/기업명, 직위, 성명, 연락처, E-mail 등 사업 수행에 필요한 최소한의 인적사항
보유·이용 기간	사업 시작일로부터 5년 범위 내에서 제공 목적 달성 시까지

[개인정보 동의 및 서명]

성명	소속/기업명	직위	수집·이용	제3자 제공	서명
			□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
			□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
			□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
			□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의

※ 본인이 직접 동의 여부를 표시하고 서명하여야 합니다.

※ 미동의 시 사업 선정평가 또는 과제수행에 필요한 절차 진행이 제한될 수 있습니다.

2026년      월      일

이화여자대학교 산학협력단장 귀하