<첨부 1> 지원신청서(지원기업 신청용)

2025년 충남지자체 지식재산창출지원사업 지원신청서

산업분야 ※중복체크가능	□ 디스플레이 □ 바이오 □ 자동차(기계부품 포함) □ 기타 ( 분야)
지원신청분야 ※최대2개가능	□ 국내특허출원 □ 국외특허출원 □ 디자인제품혁신 □ IP 컨설팅 (보유IP : )
기 업 명						사업자등록번호
설립년월일						주생산품				1)						2)
기업현황	매출현황 (백만원)							고용현황 (명)
	'22년			'23년		'24년		'22년					'23년				'24년
주 소	본사		( )
	공장․연구소		( )
대표자	부서	-			직위						성명
	전화				휴대폰						E-mail
실무책임자	부서				직위						성명
	전화				휴대폰						E-mail
신청내용 (단위 : 천원)	지원신청 분야								지원사업비			기업자부담			VAT			총비용
	국내특허출원(실용신안/상표/디자인 포함, 최대 1,500천원 지원)
	국외특허출원(최대 4,000천원 지원, 자부담 10% 이상)
	디자인제품혁신(최대 4,000천원 지원, 자부담 10% 이상)
	IP컨설팅(최대 7,500천원 지원, 자부담 10% 이상)
제출서류	1) 지원신청서, 2) 수요 상세기술서, 3) 사업자등록증, 4) 정보 활용동의서, 5) '24년 재무제표 또는 부가세과세표준증명원, 6) 국세·지방세 완납증명서, 7) 확약서, 8) (해당시)가점 증빙자료 ※ 위의 제출서류 e-Mail 접수 필수(서류미비시 접수치 않음)
위와 같이 본 기업은 2025년 충남지자체 지식재산창출지원사업에 지원기업으로 지원 신청하며, 본 지원신청서를 포함한 제출서류는 사실과 다르지 않음을 확인합니다. 2025년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)충남테크노파크 원장 귀하

<첨부 2> 수요 상세기술서

2025년 충남지자체 지식재산창출지원사업 수요 상세기술서

세부신청분야	※ 국내특허, 해외특허, 디자인제품혁신, IP컨설팅 등
제품명 또는 기술명	※ 지원신청 기업 제품명 또는 기술명 기재
지원배경 및 필요성	1. 지원개요 및 목표 - 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 2. 지원의 필요성 - 지원받고자 하는 제품의 사양, 현재 진행상황, 애로사항 중심으로 필요성(중요성), 시의성 등을 기술
사업추진내용	※ 지원받고자하는 내용 및 범위, 금액, 일정 등을 구체적으로 기술
활용방안 및 기대효과	1. 향후 계획 및 활용방안 - 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안 (마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등) 2. 기대효과 - 본 사업의 수행결과로 예상되는 매출액 향상, 신규 고용창출 등

※ 수요 상세기술서를 위의 1장으로 작성하지 마시고 사업에 대한 필요성 및 활용방안 등을 충분히 상술하여 3~5페이지 이내로 작성하여 제출 요망

※ 2개 지원프로그램 신청시 수요 상세기술서는 각각 작성하여 제출 필요

<첨부 3> 사업자등록증

<첨부 4> 정보 활용동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 등에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

③ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2025년  월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

<첨부 5> ‘24년 재무제표, or 부가세과세표준증명원

<첨부 6-1> 국세 완납증명서

<첨부 6-2> 지방세 완납증명서

<첨부 7> 확약서

확   약   서

(재)충남테크노파크가 시행하는 2025년 충남지자체 지식재산창출지원사업에 지원기업으로 신청한 당 기업은 동일한 사업(지원)내용으로 본 사업 이외의 정부(지자체)의 다른 지원사업에 중복하여 지원받지 않겠습니다.

아울러, 당 기업은 당 사업 진행상의 정책 및 제반 사항에 대하여 적극 협조하고 따를 것을 확약합니다.

2025.   .   .

기업명 :

대표자 :	(인)

(재)충남테크노파크 귀중

<첨부 8> (해당시) 가점 증빙자료 – 가점별로 각 1장씩 추가하여 증빙자료 제출

□ 가점 항목 :